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3D打印技術讓關節手術精準化

行業資訊 | 2020-07-06 62

人到中老年后,許多人出現膝關節疼痛,嚴重的會失去活動功能,嚴重影響病人的生活質量。針對嚴重的膝骨關節炎,過去只能通過置換關節外科手術來解決問題。隨著臨床醫療技術和治療理念的更新,3D打印技術的應用,越來越多的膝關節炎患者,通過下肢力線的矯正手術,讓不能活動的膝關節重獲運動功能,延長和保住膝關節的使用壽命。本期記者專訪省內著名骨關節運動損傷修復專家、黑龍江省醫院骨外科三病房主任王巖教授,了解3D打印在膝關節矯正治療上的應用。



骨關節炎是中老年人常見病

保膝治療成為一個潮流 3D打印讓關節手術精準化


骨關節炎,是中老年人的常見病、多發病。據統計,50歲以上的人群中有50%患有骨關節炎,65歲以上的人群中90%的女性和80%的男性患有骨關節炎。目前是世界頭號致殘性疾病,而且人數還在不斷增加。近年來,隨著臨床醫學研究的深入,逐漸發現這類骨關節炎是一種免疫炎癥疾病,屬于內科疾病,而不僅僅是過去人們通常認為的歲數大了、關節老化所致,因此,骨性關節炎的叫法是錯誤的。正確的叫法:骨關節炎。只有發展到引起關節功能障礙時,才需要外科手術進行干預。


保膝治療成為一個潮流


王巖教授介紹,骨關節炎從治療方法上大體分為保守治療、手術治療和功能鍛煉三大方面。根據患者病變的程度接受階梯治療,目前最新的臨床治療理念——保膝治療。


既然是內科疾病,在疾病早期或者癥狀較輕的時候,可以通過內科藥物治療外加輔助的一些物理治療改善癥狀。包括:熱敷、理療、烤電、局部封閉、關節腔注射、中藥外敷等。


近兩三年,隨著治療理念和技術的更新,發現很多病人的膝關節疼痛是由于下肢力線異常所致。臨床上可以看到多“o”“X”“K”型腿,像老太太一樣腿是彎彎的,由于下肢力線的異常,會導致內、外側的關節間隙受壓的力量是不均衡的,造成膝關節內側的間隙變窄,膝關節磨損比較嚴重。如果能及時通過截骨手術矯正下肢力線,讓關節內外側的壓力調整,達到重新的平衡,就可以達到不置換人工關節的治療目的,延長膝關節的使用壽命。即便以后疾病進展發生了變形加重,失去活動功能,仍然還可以置換人工關節,這樣給患者爭取了一個保膝的治療機會。因此,保膝治療成為一個潮流,通過下肢力線的調整,可以最大限度地延長患者關節的使用壽命,避免關節置換或推遲關節置換的時間。


3D打印讓關節手術精準化


下肢力線異常:臨床上每一位患者關節的發育大小、膝關節磨損、畸形程度是不一樣的,存在著很大的個體差異。傳統截骨手術,醫生只能參照X光片進行角度的測量,精確度差。如今骨關節外科手術應用了3D打印技術,就可以在術前進行一個很好的規劃,醫生通過進行CT掃描、數據采集,然后對患者關節進行1:1等比例建模。這樣的話,通過3D打印就可以在電腦上模擬出關節截骨的最佳位置、角度、尺寸,醫生手術前可以做到心中有數,實現術中精準截骨、完美對合。
對于重度骨關節炎需人工膝關節置換手術的病人,也可以通過個體的測量數據,3D打印出截骨導板,實現精確截骨、精確安裝人工假體、縮短手術時間、減少出血、降低術后感染并發癥的目的??梢?,無論是保膝的截骨矯正手術,還是人工關節置換術,通過3D打印技術,都真正實現了量體裁衣、量身定做,實現了精準的結果、精準的治療。很多病人通過下肢力線的矯正,使得關節炎疼痛得到了明顯的緩解,延緩或停滯了疾病的進展,甚至可以避免了人工關節置換,還改善了膝關節的活動功能,可以滿足基本的生活需要。3D打印技術讓骨外科關節手術實現精細精準化。

來源:新晚報

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